CMD-Diagnostik und Behandlung in Stuttgart

CMD ist ein Sammelbegriff für Funktionsstörungen des Kausystems, insbesondere im Bereich der Kiefergelenke und der Kaumuskulatur. Die Beschwerden können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein und sowohl Muskeln als auch Gelenke betreffen.

Mögliche Hinweise sind beispielsweise:

• – Schmerzen im Kiefergelenk oder in der Kaumuskulatur

• Schmerzen oder Beschwerden beim Kauen

• eine eingeschränkte oder schmerzhafte Mundöffnung

• Zähneknirschen oder Pressen
• Kiefergelenkgeräusche in Verbindung mit Schmerzen oder Funktionseinschränkungen
• wiederkehrende Beschwerden im Kopf- oder Nackenbereich
• begleitende Ohrbeschwerden oder Ohrgeräusche

Nicht jedes dieser Symptome bedeutet automatisch, dass eine CMD vorliegt. Ebenso müssen beispielsweise Kopf-, Nacken- oder Ohrbeschwerden nicht vom Kiefer ausgehen. Deshalb steht bei uns zunächst eine sorgfältige diagnostische Einordnung im Mittelpunkt.

Zunächst möchten wir genau verstehen, wo und wann Ihre Beschwerden auftreten, wie lange sie bereits bestehen und wodurch sie verstärkt oder gelindert werden. Auch Zähneknirschen, Pressen und mögliche Belastungsfaktoren werden berücksichtigt.

Wir überprüfen die Beweglichkeit des Unterkiefers, die Mundöffnung sowie Kiefergelenke und Kaumuskulatur. Dabei achten wir beispielsweise auf Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und auffällige Gelenkgeräusche.

Je nach Befund ergänzen wir die klinische Untersuchung durch eine instrumentelle Funktionsanalyse. Damit lassen sich bestimmte funktionelle Zusammenhänge im Kau- und Kiefersystem genauer beurteilen. Die aktuelle S-Dent-Leistungsseite nennt die instrumentelle Funktionsanalyse ausdrücklich als Bestandteil der CMD-Diagnostik.

Wenn es die Fragestellung erfordert, können Röntgenaufnahmen oder eine fachübergreifende Abklärung sinnvoll sein. Nicht jede CMD benötigt jedoch eine bildgebende Untersuchung. Wir entscheiden anhand des individuellen Befundes, welche Diagnostik tatsächlich notwendig ist.

Die Behandlung richtet sich danach, welche Strukturen betroffen sind, welche Beschwerden bestehen und welche Faktoren sie beeinflussen. Im Mittelpunkt stehen zunächst möglichst reversible Maßnahmen. Fachgesellschaften empfehlen, solchen Verfahren gegenüber vorschnellen dauerhaften Veränderungen an Zähnen oder Biss den Vorzug zu geben.

Je nach Befund gehören dazu beispielsweise:

• Aufklärung über die diagnostizierte Funktionsstörung und geeignete Maßnahmen für den Alltag
• eine individuell angepasste Aufbiss- beziehungsweise Okklusionsschiene

• physiotherapeutische Behandlung und gezielte Übungen
• die Behandlung begleitender funktioneller Belastungen
• bei Bedarf die Zusammenarbeit mit weiteren medizinischen oder therapeutischen Fachrichtungen

Unser Ziel ist nicht, ein einzelnes Symptom isoliert zu behandeln, sondern die vorhandenen Beschwerden und Funktionsstörungen gezielt zu reduzieren und die Kieferfunktion zu verbessern.

Eine individuell angefertigte Aufbissschiene ist ein bewährter Bestandteil der CMD-Therapie, wenn eine entsprechende Indikation vorliegt. Je nach Art der Beschwerden kommen unterschiedliche Schienentypen infrage.

Bei muskulären und gelenkbezogenen CMD-Beschwerden zeigen Okklusionsschienen eine schmerzlindernde Wirkung. Eine Schiene ist jedoch nicht für jede CMD notwendig und sollte nicht automatisch als alleinige Therapie verstanden werden. Entscheidend sind Diagnose, Schienentyp und die Einbettung in das individuelle Behandlungskonzept.

Beschwerden im Kausystem können mit weiteren körperlichen und psychosozialen Belastungsfaktoren zusammentreffen. Deshalb arbeiten wir bei entsprechender Indikation fachübergreifend und beziehen beispielsweise Physiotherapie oder weitere medizinische Fachrichtungen in die Behandlung ein.

Die DGZMK nennt neben der zahnärztlichen Funktionstherapie insbesondere Physiotherapie und – abhängig vom Beschwerdebild – weitere schmerztherapeutische oder medizinische Behandlungsansätze als mögliche Bestandteile eines individuellen Therapiekonzepts.

Geräusche im Kiefergelenk allein sind noch keine ausreichende Begründung für eine Behandlung. Besteht ein Knacken ohne Schmerzen, Bewegungseinschränkung oder andere relevante Funktionsstörungen, ist eine Schienentherapie nicht automatisch erforderlich. Entscheidend ist deshalb immer das Gesamtbild aus Beschwerden, klinischem Befund und funktioneller Einschränkung.